Что такое шаблон?

Для абсолютно точной постановки зубных имплантатов в нащей клинике используется технология компьютерного моделирования операции имплантации зубов с изготовлением сверх точных хирургических шаблонов.

Хирургические шаблоны это приспособление, которые надеваются на челюстную кость в месте установки имплантата для точного сверления отверстий под имплантаты. Шаблон проектируется с такой точностью, что исключает возможность повреждения сверлом опасных областей.

Шаблон

Модель челюсти с отверстиями под имплантат

Сверление отверстия под имплантат через надетый на челюсть шаблон


Вместе с направляющими проектируется модель челюсти, полностью соответствующая оригиналу, что помогает врачу хорошо ориентироваться во время операции.

Модель челюсти, также как и шаблон, изготавливается стереолитографическим способом и представляет собой точную копию челюстной кости пациента.
Во время операции шаблон точно надевается на челюстную кость, и сквозь отверстия в ней сверлятся отверстия в челюсти для последующей установки имплантата.

Существует три разновидности шаблонов: с опорой на кость, с опорой на слизистую оболочку и с опорой на зубы.

Что дает использование шаблонов во время операции?

• Шаблон обеспечивает точное высверливание отверстия под имплантат.
• Шаблон позволяет произвести неординарную установку имплантата в обход опасных областей.
• Использование шаблона дает возможность избежать таких сложных операций как наращивание кости или операция синус-лифт, т.к. позволяет установить имплантат в максимальной близости от опасных зон.
• Использование шаблона облегчает проведение операции имплантации, повышает ее производительность и сокращает операционное время.

Установка имплантатов с учетом малого объема кости

Шаблон для сверления отверстий под имплантаты








Рис.2. КТ-исследование

Рис.3. Слева поперечные срезы, справа вверху аксиальный срез, справа внизу - панорамный снимок
Для чего нужна компьютерная томография

До недавнего времени для проведения имплантации требовалось получение панорамного снимка челюстей (Рис.1).

Сегодня наличие панорамного снимка челюстей пациента уже не устраивает врачей-имплантологов. Оно не всегда дает возможность установить необходимые параметры кости для установки имплантатов.

С развитием компьютерных технологий появилась возможность получения более качественных и точных снимков. Наиболее ясную и точную картину обеспечивает компьютерная томография - КТ (Рис.2).

Что представляет собой компьютерная томография?
Это серия рентгенологических снимков, сделанных по поперечным и продольным срезам челюстно-лицевой области. Такое КТ-исследование дает полную картину анатомических особенностей пациента. Показывает состояние таких опасных областей как гайморовы и носовые пазухи, а также расположение альвеолярного нерва или недостаточный объем кости.

Данные, полученные на КТ, обрабатываются на компьютере, и врач может составить план операции, основываясь на изображениях на мониторе (Рис.3). На поперечных, аксиальных срезах, а также на панорамном снимке хорошо видны анатомические особенности пациента. Это дает возможность врачу точно установить местонахождение имплантата, а также своевременно предпринять меры для удачного проведения операции (например, наращивание костной ткани, проведение операции синус-лифт и т.д.). На снимках хорошо просматривается альвеолярный нерв, строение зубов, строение челюстно-лицевой области.

Построение 3D-модели челюсти

Построение трехмерного изображения с КТ-исследований дает возможность более детально изучить анатомию пациента в объеме. Прозрачность объемного изображения дает возможность увидеть структуру кости, корни зубов, сами имплантаты и прочие образования, такие как нижнечелюстной канал, лунки удаленных зубов и пр.

3-х мерная модель челюсти

Прозрачная 3-х мерная модель челюсти, на которой видно расположение альвеолярного нерва и корней зубов

Виртуальная установка имплантатов вблизи альвеолярного нерва

После построения 3D-модели и измерения необходимых расстояний врач на мониторе проводит установку имплантатов. Задается размер, толщина, угол наклона и место имплантата. При помощи дополнительных средств можно измерить безопасное расстояние до рядом стоящих зубов, имплантатов или других анатомических образований. Виртуальная имплантация зубов может производиться как на трехмерной модели, так и на срезах КТ, что делает работу врача намного удобней.
Врач устанавливает имплантаты на КТ-изображениях челюсти в присутствии пациента, разъясняя ему предстоящую операцию.
Далее, в зависимости от сложности операции, проектируется шаблон.