Ученые нашли взаимосвязь между заболеваниями десен и почек 20-08-2018 Новые два исследования подтвердили результаты прежних исследований о том, что заболевания полости рта влияют на системные патологические процессы.
В первом исследовании у участников с заболеваниями десен было выявлено снижение функции почек, а во втором исследовании было отмечено, что при более низком показателе клинического уровня прикрепления десны (КУПД), существует риск ухудшения функционирования почек в будущем.
В связи с тем, что ранее уже находили связь между хронической почечной недостаточностью и заболеваниями сердца, возникающими из-за системного воспаления и окислительного стресса, ученые решили проверить, могут ли данные факторы связывать хроническую почечную недостаточность и пародонтит.
В первом исследовании приняли участие 770 пациентов с хронической почечной недостаточность 3-5 степени в преддиализном периоде. Для оценки состояния десен приняли показатель PISA – суммарная глубина десневых карманов на участках, реагирующих кровотечением при зондировании. Для оценки состояния почек приняли показатель скорости клубочковой фильтрации – СКФ. Увеличение показателя PISA на 10% снижало показатель CКФ на 2,5%. Отсюда ученые пришли к выводу, что воспаление пародонта косвенным образом способствует заболеванию почек.
Доктор Шарма, преподаватель Стоматологической школы Университета Бирмингема, считает, что воспаление десен влияет на окислительный стресс и клеточный стресс, а эти факторы влияют на функции почек. Команда из университета Бирмингема проводит когортное исследование группы больных с почечной недостаточностью с целью оценить скорость ухудшения функции почек у больных с пародонтитом и у контрольной группы – без воспаления десен.
Во втором исследовании приняли участие 200 пациентов с хронической почечной недостаточностью 3-5 стадии. Участники прошли обследование почек сердечнососудистой системы в Королевской бесплатной больнице Лондона в период с сентября 2003 по август 2007 года. В начале исследования пациентов осмотрел специалист и оценил состояние пародонта с помощью показателя КУПД, индекса налета, индекса кровоточивости десен, кариозного поражения, отсутствия зубов, наличия пломб. Далее на протяжении 5 лет у пациентов отслеживали СКФ.
Ученые выявили, что больным хронической почечной недостаточностью чаще требовалось лечение зубов, по сравнению с группой контроля, а у большинства пациентов с почечной недостаточностью была обнаружена средняя и тяжелая форма пародонтита. Также была установлена зависимость CФК от КУПД.
"Среди возможных причин, связывающих воспаление пародонта, системные воспаления, приводящие к диабету и хронической почечной недостаточности, рассматриваются: размножение бактерий, хроническое воспаление, эндотелиальная дисфункция, повышенное систолическое давление", - говорит доктор Бути.