Успех имплантации во многом зависит от правильного комплексного планирования всего лечения. Для установки имплантата необходим достаточный объем кости, как по высоте, так и по ширине альвеолярного отростка. Имплантат со всех сторон должна окружать кость толщиной не менее 1мм. Анатомические образования, такие как нижнечелюстные каналы, верхнечелюстные пазухи и грушевидное отверстие также должен отделять от имплантата слой кости не менее 1мм, кроме того, расстояние между зубом и имплантатом и между самими имплантатами должен разделять слой кости не менее 1,5 мм.

Вследствие заболеваний пародонта или удаления зубов может наблюдаться значительная потеря мягких тканей и атрофия альвеолярного отростка. Для установки имплантатов при неблагоприятных анатомических условиях проводят хирургические операции по наращиванию костной ткани (аугментации). Для определения качества и объема кости проводят компьютерно-томографическое исследование (КТ-исследование), на основании которого стоматолог решает, какой из методов восстановления костной ткани необходимо выбрать.

Наращивание костной ткани с помощью костных трансплантатов

Наращивание костной ткани осуществляется за счет установки в область дефекта костного трансплантата. Костным трансплантатом может служить кость, взятая с подбородка, с наружной косой линии, с костного отдела неба, с области бугров верхней челюсти за зубами мудрости и т.д. Костный трансплантат, взятый у самого пациента называют аутотрансплантатом, он способствует наиболее быстрому процессу заживления и используется в качестве стружки или костных блоков. Костный трансплантат, донором которого является другой человек, называют аллотрансплантатом. Такая кость подвергается предварительной обработке, чтоб сделать ее способной к приживлению и безопасной для пациента. Заживление происходит медленнее, чем наращивание аутотрансплантатом.

Используются также ксенотрансплантаты - трансплантаты, взятые у животных, и трансплантаты искусственного происхождения – аллопласты (гидроксаппатиты). Существуют разные методики наращивания костной ткани:

• Методики направленной тканевой регенерации
• Расщепления гребня по типу "зеленой веточки" для восстановления узкого альвеолярного гребня
• Наращивание высоты атрофированной челюсти с помощью костных аутотрансплантатов, костных блоков
• Операция синус-лифтинг