Пациенты с инфекционным эндокардитом должны применять антибиотики в профилактических целях перед инвазивным стоматологическим лечением 09-11-2018 В настоящее время National Institute for Health and Care Excellence (NICE) рекомендует, чтобы стоматологи не применяли антибиотики в профилактических целях у пациентов с инфекционным эндокардитом (infective endocarditis (IE)) при инвазивном лечении зубов. Однако новое исследование American Heart Association (AHA) по этой теме показало, что пациентам с высоким риском IE такая профилактическая терапия будет полезна до лечения.
Исследование является самым большим и всесторонним исследованием рекомендаций AHA 2007 года, в которых предлагалось пациентам с высоким риском развития IE применять антибактериальную профилактику, но не применять ее в случае незначительного риска. Полученные результаты показали, что к 2015 году было сокращено на 64% назначение антибиотиков для пациентов с незначительным риском и на 20% для пациентов с высоким риском. Впоследствии было отмечено, что, показатели заболеваемости IE среди пациентов высокого риска возросли на 177%.
"Хотя данные не подтверждают причинно-следственную связь между сокращением приема антибиотиков в профилактических целях и увеличением IE, но они подтверждают рекомендацию AHA по приему антибиотиков в профилактических целх для лиц с высоким риском (но не для пациентов с умеренным риском развития эндокардита)", - сказал ведущий автор профессор Мартин Торнхилл из Школы Клинической Стоматологии Университета Шеффилда.
Торнхилл и его команда из Университета Шеффилда отметили, что изменения в рекомендациях NICE 2008 года привели к 89%-ному снижению назначений антибиотиков в Великобритании и одновременному увеличению случаев ИЕ.
Это новое исследование подтверждает рекомендации AHA и других организаций разных стран мира, что лица с высоким риском IE, подвергающиеся инвазивным стоматологическим процедурам, должны применять антибиотики в профилактических целях до стоматологического лечения.