Восстановление зубной ткани с помощью стволовых клеток из детских зубов 11-09-2018 Дети часто падают и повреждают зуб. Когда эта травма затрагивает незрелый постоянный зуб, она может препятствовать кровоснабжению и развитию корней, что приводит к тому, что по существу является "мертвым" зубом.
До сих пор стандарт лечения включал в себя процедуру, называемую апексификацией, которая стимулирует дальнейшее развитие корней, но она не заменяет ткань, утраченную в результате травмы и, в лучшем случае, приводит к тому, что развитие корней происходит ненормально.
Новые результаты клинических испытаний, возглавляемые совместно Сонгтао Ши из Университета Пенсильвании и Янь Цзинь, Кун Сюань и Бей Ли из Университета Четвертой Военной Медицины в Сиане, Китай, показывают, что для детей существует более многообещающий путь с такими видами травм: использование стволовых клеток, извлеченных из детских зубов пациента. Работа была опубликована в журнале Science Translational Medicine.
"Это лечение дает пациентам ощущение в зубах, если подвергать зубы теплой или холодной стимуляции. Они чувствуют, что их зубы снова живые", - говорит Ши, профессор, заведующий кафедрой анатомии и клеточной биологии в Школе Стоматологии Пенна. "У нас есть данные за последние два, два с половиной, даже три года, которые показывают, что это безопасная и эффективная терапия".
Ши работает в течение десятилетия, чтобы проверить возможности стоматологических стволовых клеток, открыв их в детском зубе своей дочери. Он и его коллеги узнали больше о том, как эти стоматологические стволовые клетки, официально называемые стволовыми клетками молочных зубов человека (СКМЗч), работают и как их можно безопасно использовать для восстановления зубной ткани, известной как пульпа.
В первой фазе исследования, проведенного в Китае и включающего в себя клинические исследования, приняли участие 40 детей, каждый из которых повредил один из своих постоянных резцов и все еще имел молочные зубы. Тридцати участникам было назначено лечение СКМЗч и 10 участникам контрольное лечение, апексификациея.
Те, кто получил лечение с применением СКМЗч, получили ткань из здоровых молочных зубов. Стволовые клетки из этой пульпы размножали в лабораторной культуре, а полученные клетки имплантировали в поврежденный зуб.
После наблюдения исследователи обнаружили, что у пациентов, получавших СКМЗч, было больше признаков (более толстый дентин, твердая часть зуба под эмалью, увеличился кровоток), чем у контрольной группы здорового развития корней.
В начальной стадии чувствительность пролеченных зубов у пациентов была незначительной. Через год после процедуры только те, кто получил СКМЗч, ощутили некоторую чувствительность. Изучая различные компоненты иммунной системы, команда не обнаружила никаких проблем безопасности.
В качестве дополнительной поддержки эффективности лечения исследователи имели возможность непосредственно исследовать ткань обработанного зуба. Они обнаружили, что имплантированные стволовые клетки регенерируют различные компоненты пульпы зуба, включая клетки, вырабатывающие дентин, соединительную ткань и кровеносные сосуды.
Профессор Ши говорит, что сделан только первый шаг к новой терапии. При использовании собственных стволовых клеток пациента снижается вероятность иммунного отторжения. Но у взрослых пациентов, потерявших свои детские зубы, такое лечение невозможно.
Ши с коллегами начинают тестировать использование аллогенных стволовых клеток или клеток, переданных другим человеком, для регенерации зубной ткани у взрослых. Они также надеются обеспечить одобрение FDA для проведения клинических испытаний с использованием СКМЗч в Соединенных Штатах.
В конце концов, они видят еще более широкое применение СКМЗч для лечения системных заболеваний, таких как волчанка, с которыми Ши ранее работал.