Выжившие после COVID-19 подвержены повышенному риску эктазии слюнных желез 15-04-2021 Поскольку доказательств оральных проявлений, связанных с SARS-CoV-2, недостаточно, исследователи недавно решили исследовать распространенность заболеваний полости рта у людей, которые заразились COVID-19 и успешно выздоровели. Они обнаружили, что SARS-CoV-2 напрямую влияет на ротовую полость пациентов, выживших после COVID-19, у которых после клинического выздоровления развивается эктазия слюнных желез и другие заболевания полости рта.
Ведущий исследователь профессор Энрико Герлоне, ректор Университета Вита-Салюте Сан-Рафаэле и директор отделения стоматологии в научной больнице IRCCS Ospedale San Raffaele в Милане, сказал, что основной мотивацией для проведения исследования было то, что в нем примут участие врачи университетской больницы Сан-Раффаэле, борющиеся с SARS-CoV-2. Поэтому исследователи решили узнать больше о влиянии COVID-19 на здоровье полости рта и провели экстра- и интра-оральное обследование полости рта у 122 пациентов, поступивших в больницу в период с 23 июля по 7 сентября 2020 года.
Состояние здоровья полости рта участников оценивалось примерно через три месяца после выписки из больницы. Экстра-оральный осмотр включал проверку наличия или отсутствия аномалий лицевых лимфатических узлов и височно-нижнечелюстного сустава, а также любых асимметрий лица. С помощью интра-орального обследования исследователи оценили губы, щеки, слюнные железы, твердое небо, ротоглотку, язык, слизистую оболочку и уздечку пациентов. По словам исследователей, ни один из пациентов не сообщал о нарушениях в полости рта до заражения SARS-CoV-2.
Однако при последующем обследовании у 101 человека, пережившего COVID-19 (83,6%), наблюдались аномалии ротовой полости или лица.
"Мы обнаружили, что оральные проявления и, в частности, эктазия слюнных желез являются неожиданно частыми и обнаруживаются у 83,9% и 43% выживших после COVID-19 соответственно. Эктазия слюнных желез отражает гипервоспалительную реакцию на SARS-CoV-2, о чем свидетельствует значительная взаимосвязь с уровнями С-реактивного белка и лактатдегидрогеназы (ЛДГ) при госпитализации и при использовании антибиотиков во время острого заболевания", - сказал Герлоне.
"И уровни ЛДГ, и прием антибиотиков считаются независимыми предикторами эктазии слюнных желез при многомерном анализе", - пояснил он.
Помимо эктазии слюнных желез, среди пациентов также были распространены оральные симптомы, такие как аномалии височно-нижнечелюстного сустава, лицевая боль и слабость жевательных мышц. В свете результатов исследователи отметили, что COVID-19 вызывает повреждение полости рта даже после клинического выздоровления и что полость рта является предпочтительной мишенью для инфекции SARS-CoV-2.
Герлоне отметил, что стоматологам крайне важно получить обширные знания о COVID-19, чтобы помочь бороться с болезнью и снизить ее риски. По его словам, тем самым они внесут большой вклад в повышение качества профилактики и лечения заболевания.
"Из нашего исследования ясно, что есть аномалия на уровне слюнных желез. Следовательно, у наших пациентов может измениться слюноотделение, что приведет к повышенному риску развития кариеса и, как следствие, к усилению воспаления; однако для подтверждения этой гипотезы необходимы дальнейшие исследования", - заключил Герлоне.
Исследователи пришли к выводу, что полость рта может играть важную роль в инфекции SARS-CoV-2, и призвали принять соответствующие меры профилактики в стоматологических условиях.