Распространение коронавируса во время стоматологических процедур можно уменьшить за счет снижения скорости вращения сверла 18-12-2020 Исследователи Имперского Колледжа Лондона и Королевского Колледжа Лондона провели тестирование вращения стоматологического сверла и обнаружили, что изменение режима использования стоматологических сверл может минимизировать распространение COVID-19 через аэрозоли. Стоматологические процедуры могут представлять высокий риск передачи вируса, поскольку используемые инструменты часто производят аэрозоли, которые могут содержать большое количество вирионов SARS-CoV-2, копий вируса, вызывающего COVID-19. Аэрозоли образуются при смешивании слюны с потоками воды и воздуха, используемыми при стоматологических процедурах. Стоматологические кабинеты, которые сейчас работают, вынуждены внедрять новые процедуры дезактивации помещений и средства индивидуальной защиты, что резко сокращает количество пациентов, которых можно вылечить за один день. В частности, между стоматологическими процедурами могут потребоваться длительные интервалы, когда кабинеты должны оставаться незанятыми для рассеивания аэрозолей. Исследователи внесли предложения, которые предотвратят опасность заражения пациентов и персонала стоматологических клиник. Эти предложения включают в себя отказ от использования стоматологических сверл, в которых в качестве охлаждающей жидкости для абразивной обработки используется смесь воздуха и воды, а также выбор скорости вращения сверла для тех инструментов, которые используют только воду в качестве охлаждающей жидкости. Были определены параметры, которые позволили бы выполнять некоторые процедуры, такие как пломбирование зубов, производя при этом в 60 раз меньше разбрызгивание аэрозоля, чем при использовании обычных инструментов. Исследования проводились в стоматологических кабинетах Больницы Гая в Лондоне. Ученые измерили образование аэрозолей с помощью высокоскоростных камер и лазеров. Они обнаружили, что при использовании сверл с воздушной турбиной, которые являются наиболее распространенным типом стоматологических сверл, создаются плотные облака из капель аэрозоля, которые распространяются со скоростью до 12 м/сек, и могут быстро загрязнить весь процедурный кабинет. Всего в 1мл слюны инфицированных пациентов содержится до 120 миллионов копий вируса, каждая из которых способна инфицировать. Был также протестирован другой тип сверла, известный как электрический микромотор с высоким крутящим моментом, с использованием и без использования водяных и воздушных потоков. При использовании этого типа сверла на низких скоростях менее 100 000 об/мин без воздушных потоков образуется в 60 раз меньше капель, чем у сверл с воздушной турбиной. Ученые также обнаружили, что концентрация и распространение аэрозоля в помещении зависят от положения пациента, наличия систем вентиляции, а также размера и геометрии помещения. На это также влияет начальное направление и скорость самого аэрозоля, а также количество и тип используемой охлаждающей воды. Исследователи говорят, что, понимая, как уменьшить количество образующегося аэрозоля, они могут помочь стоматологам оказывать пациентам необходимое лечение. Но они считают, что пациенты все равно не должны посещать стоматологов, если у них есть симптомы COVID-19.
Соавтор исследования, профессор Оуэн Аддисон с факультета стоматологии, оральных и черепно-лицевых наук Королевского Колледжа сказал: "Из-за пандемии COVID-19 стоматология стала практикой повышенного риска, но потребность в лечении никуда не делась. Наши предложения могут помочь снова открыть стоматологию для пациентов".