Для пациентов с синдромом Шегрена показана установка имплантатов 24-05-2019 До сих пор не было известно можно ли устанавливать имплантаты пациентам с синдромом Шегрена. Исследователи из Университетов Мальме и Гётеборга в Швеции обнаружили, что имплантаты могут быть вполне жизнеспособны для этих пациентов, несмотря на высокую потерю костной массы вокруг имплантатов.
Синдром Шегрена - системное заболевание, характеризующееся прогрессирующим разрушением некоторых желез, особенно вокруг глаз и рта. "Известно, что он уменьшает отток слюны, что приводит к сухой и очень чувствительной слизистой оболочке полости рта. Пациенты могут быстрее терять зубы из-за кариеса и пародонтита по сравнению с пациентами, которые не подвержены этому заболеванию", - сказала соавтор доктор Энн Веннерберг из кафедры протезирования Академии Сальгренска при Гётеборгском Университете.
"Недостаточное количество слюны приводит к отсутствию необходимой смазки", - продолжила Веннерберг. Она объяснила, что это вызывает у пациента боль. "Для пациентов с синдромом Шегрена установить съемные протезы бывает невозможно", - добавила она. В результате многие больные пациенты выбирают зубные имплантаты.
Исследование проводилось в два этапа. Сначала исследователи просмотрели серию 19 клинических пациентов с синдромом Шегрена, которым установили 107 зубных имплантатов. Затем провели обзор опубликованной литературы и оценили случаи 186 пациентов, которые получили в общей сложности 712 имплантатов, из которых 705 находились под наблюдением. В ходе исследования было обнаружено, что из 19 пациентов 2 пациента потеряли три имплантата (а это 2,8% от всех неудач). Неудачная имплантация была вызвана отсутствием остеоинтеграции.
Имплантация проводилась в течение десяти лет. При последнем наблюдении средняя предельная потеря костной массы у пациентов составила -2,19 мм. Исследовательская группа оценила предельную потерю костной массы через 30 лет в 4,39 мм.
После обзора литературы исследователи обнаружили, что из 705 имплантатов, находящихся под наблюдением, 29 не прижились. Это привело к количеству неудач в 4,1%. После проведения статистического анализа исследователи обнаружили, что вероятность неудачи составила 2,8%.
При стратификации пациентов по первичному или вторичному синдрому Шегрена исследователи обнаружили, что у пациентов с первичным заболеванием частота неудачных имплантаций была ниже 2,5% по сравнению с пациентами с вторичным синдромом Шегрена. У этих пациентов частота неудач составила 6,5%.
"Результаты показывают, что лечение с помощью зубных имплантатов можно проводить с хорошим прогнозом, в отличие от того, чего опасались. Однако результаты также показывают, что резорбция краевой кости выше, чем у пациентов без синдрома. Это свидетельствует о необходимости регулярных контрольных визитов к стоматологу и коротких интервалов между визитами к стоматологу-гигиенисту", - заключила Веннерберг.
Исследование "Зубные имплантаты у пациентов с синдромом Шегрена: серия случаев и систематический обзор" было опубликовано в Интернете 1 марта 2019 года в International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery.